知覚過敏にレーザーが効きます　口腔外科専門医　インプラント専門医　山辺滋

半導体レーザーを使用した知覚過敏症への治療を行っています

知覚過敏症に対する半導体レーザーの効きめには、次の４種類があります。
①露出した象牙細管口を塞ぐ方法
②象牙細管内のタンパク質変性を起こす方法、
③歯髄（歯の神経）そのものを鎮静させ、痛覚を低下、麻痺させる方法、
④第二象牙質の形成を促す方法
特に、組織透過型の半導体レーザーは、②、③、④に有効です。

術式

波長0.8㎛の半導体レーザーは、皮膚の皮下組織にまで透過する量は17％とされています。エナメル質、象牙質（厚さ１mm）に対し、それぞれ、30％、25％が透過するとされます（図１）。また、先端をフラットに加工した非接触型（ソフトレーザー用）のレーザー光は、短径10°、長径28.7°に広がります（図２）。
〔術式１〕知覚過敏のある露出した歯根部（歯の根）に照射
象牙細管口を塞ぎ、象牙細管内のタンパク質変性を起し、さらに、象牙質を透過したレーザー光により痛みがやわらぎます。
〔術式２〕頬（唇）側歯槽粘膜から根尖部（根の先）方向に照射
レーザー透過光で、歯髄（歯の神経）の、興奮した神経を落ち着かせ、痛みを少なくさせる方法です。金属をセット後の知覚過敏には有効です。麻酔なしで行えます。
〔術式３〕知覚過敏のある部分の反対側の歯根部に照射
術式１と同様に、歯髄を落ち着かせる効果が期待できます。

参考文献

１）西山俊夫監著：歯科用半導体レーザーの基礎と実践テクニック，デンタルダイヤモンド社，34-35，115-125，2006．

２）山辺　滋：歯科用レーザーにおける半導体レーザーの位置づけ―基本的性能と効果の特徴、基礎的な適応症について、日本歯科評論、49-59、2007．

３）加藤純二，粟津邦男，篠木　毅，守矢佳世子編著：一からわかるレーザー歯科治療，医歯薬出版，8-25，74-75、2003．